Os tumores ósseos ditos primários, ou seja, não metastáticos de coluna vertebral são infrequentes.

A bibliografia refere que são cerca de 40 vezes menos frequentes do que as lesões metastáticas que originam-se de outros órgãos e tecidos do organismo.
Portanto, a maioria das lesões tumorais que acometem a coluna vertebral são metastáticas.

Quando ocorrem metástases ósseas o local mais frequentemente acometido do esqueleto é a coluna vertebral.

A avaliação clínica com uma cuidados e detalhada história e exame físico é fundamental para o diagnóstico.

A Dor é a queixa mais frequente e caracteriza-se por ser contínua,lentamente progressiva e não relacionada às atividades de vida diária do paciente.

Ela independe, portanto, do movimento e mantém-se mesmo durante o repouso.

Quando há relação com o movimento,com o ortostatismo ou mesmo uma piora súbita, com intensificação da dor há que considerar-se a presença de fratura patológica associada.

O achado de uma tumoração ao exame físico é raro, sendo mais frequente quando nos membros superiores e/ou inferiores.

O exame neurológico deve ser cuidadosamente avaliado, bem como o estado geral do paciente.

Exames de imagem

A radiografia é o exame inicial, rápido e de baixo custo e fornece muitas vezes o direcionamento de avaliações subsequentes para uma melhor caracterização da(s) lesão(ões).

A Ressonância magnética avalia a extensão do comprometimento, tanto vertebral como de partes moles e de estruturas nervosas.

É muito útil como exame comparativo pré e pós quimioterapia e/ou radioterapia. 
A cintilografia óssea é muito utilizada tanto no diagnóstico como no seguimento de tratamento.

Permite um diagnóstico mais precoce do que as radiografias de 2 a 18 meses.
A biópsia é o procedimento no qual é obtida  uma amostra de tecido é considerado como o meio mais confiável para o diagnóstico.

A angiografia é pouco utilizada e tem finalidades terapêuticas específicas a determinados tipos de lesões tumorais.

Os exames laboratoriais são muito importantes, uma vez que auxiliam a caracterização das lesões e informam sobre a situação clínica do paciente.

Tratamento

As condições e características peculiares a cada tumor são objeto de uso da quimioterapia,radioterapia,hormonioterapia,embolização, dentre outros.

Especificamente quando de lesões metastáticas na coluna vertebral as indicações cirúrgicas consistem:

-presença de déficit neurológico progressivo;
-dor intratável e não responsiva ao tratamento clínico,uso de órteses ou radioterapia;
-instabilidade dolorosa associada ou não a fratura patológica;
-necessidade de amostra tecidual para estudo histológico.

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